年轻的妇产科主任让垂危的母子再现生机!
2020-01-06 10:33:00   来源:    点击:

生死一线,力挽狂澜!年轻的妇产科主任让垂危的母子再现生机

1月4日,一场惊心动魄的生命营救在东莞市茶山医院进行,医护人员成功抢救了一名子宫破裂、失血性休克、凶险性前置胎盘、胎盘穿透子宫并植入膀胱的高龄孕产妇。母子的平安, 得益于我院医术精湛、医德高尚的医护团队的协作配合。生死一线,力挽狂澜!成功抢救的案例得到了东莞市妇产科同行的认可和点赞!专家们纷纷表示,正是茶山医院妇产科团队快速的反应、准确的判断、及时的抢救,才赢得了与死神的赛跑,“创造奇迹”成功守护母子平安。



凌晨,原本安静的妇产科突然响起急促的电话铃声:急诊科出车接回怀孕35周孕妇,突发胸闷、四肢乏力,请求急会诊!妇产科值班医生抓起检查设备直奔急诊科。跑到急诊大厅,只见一群急诊科医护人员推着平车快速往急诊大厅冲进来,一位面色苍白的孕妇被迅速送进急诊科抢救室。妇产科值班医生立即上前查看孕妇,面色苍白毫无血色,胎心音遥远。妇产科值班医生心里一紧,“不好!凶险型前置胎盘,无外出血,却出现休克症状,母婴非常危险!”。来不及过多询问情况,立即电话当晚二线值班上级医师林艳:“林主任,急诊科接回一名孕35周孕妇,凶险型前置胎盘,血压量不到,孕妇状态非常不好,速来急诊科!”。挂完电话没一会儿就见妇产科林艳副主任医师冲进了急诊科抢救室,翻阅产检资料和查看孕妇指示:患者44岁,既往剖宫产2次,目前血压70/32mmHg,心率155次/分,四肢湿冷,病人已休克,母婴生命垂危!急诊床旁B超,了解有无腹腔内出血,有无胎盘早剥,查找孕妇休克原因。

超声提示:腹腔积液!林主任快速判断:子宫破裂、失血性休克,孕妇短时间内有生命危险!她心里清楚:凶险型前置胎盘、胎盘植入,妊娠风险已为红色,诊治规范应转诊至三甲医院,但孕妇已经休克,转诊途中孕妇及胎儿可能出现死亡,丧失救治机会!林主任当机立断、敢作敢当、迎难而上、全力而为,告病危,建立多条静脉通道,呼叫ICU、心内科、麻醉科、手术室、新生儿科等参与抢救。




“医生,我是AB型……”,听到意识已经模糊的患者还挣扎地告知血型,林主任感到非常诧异。但没来得及多想,林主任立即通知输血科到外院调AB型血,并紧急调用我院库存O型血,同时向上级部门报告患者目前情况及目前救治情况。安排好一切,林主任直奔手术室更衣洗手。00:53患者到达手术室,手术室的同仁已经等候在手术室病人通道门口。病人已经很虚弱,来不及过床了,直接在平车上手术!孕妇及胎儿命悬一线,在场的每一个医护人员都在跟时间和死神赛跑,配合得非常默契。



泼碘伏、迅速铺巾、局麻,00:54切皮进入腹腔,见大量暗红色血及血凝块涌出,探查腹腔见子宫下段呈紫蓝色,血管怒张,胎盘植入子宫前壁肌层、穿透浆膜层,并植入膀胱,子宫前壁下段胎盘植入处见一长约0.8cm破裂口,活动性出血。

横位!00:58顺利分娩出一名男婴,1分钟阿普加评分为4分。新生儿科孙医生在场监护,立即行新生儿复苏,经过处理,早产儿5分钟及10分钟阿普加评分均为8分,早产儿腹部及腋窝见大片出血点、体重2550g,早产儿立即转NICU进一步治疗。

由于胎盘植入膀胱,请泌尿外科张主任紧急支援,上台切除部分膀胱并修补膀胱。手术过程子宫下段胎盘附着面活动性出血、当时共出血约5000ml,血不凝,考虑DIC ,经患者丈夫同意后行子宫切除术。经手术、大量输血、输液等抢救,患者出血基本控制,生命体征逐渐平稳,转ICU进一步治疗。

术后,患者生命体征逐渐平稳,意识转清醒。林主任到ICU查看患者,鼓励患者要坚强挺过来。得知母婴获救,病情相对平稳,患者家属紧紧握住林主任的手说:“真是太感谢你们了,如果不是你们及时有效地抢救,后果真让我无法想象……”。术后4小时,林主任再次查看患者,患者已脱离呼吸机,插着气管插管的她感恩地捧手言谢。

谈及患者术前说的“医生,我是AB型。这句话,她忍不住热泪盈眶……原来,早在怀孕初期,医生就建议疤痕妊娠的患者终止妊娠,但及家属有强烈的生育要求,坚持继续怀孕。后期彩超提示胎盘植入,接诊医生再次强调此次妊娠的高风险,同时提醒其血型存量较少,需要提前配备。回忆起生产那天,患者表示,原本她已是孤注一掷,抱着最坏的打算。没想到林主任及茶山医院医护人员的医术如此精湛,为她和孩子换来了勃勃生机,真有一种劫后余生的感觉。


 

5日上午,患者已情况稳定,转出重症病房。看着患者及其孩子逐渐好转,林主任也深感欣慰。

提及抢救后的心情,林主任疲惫的脸上露出了一丝笑容,说到:“虽然手术过程惊险,异常紧张,但能够尽全力挽救两条生命,再累也值得!” 

敬佑生命,救死扶伤。行医十余年,林艳主任一直以实际行动兢兢业业地践行着为民服务解难题的医者初心,未来也将继续不忘初心、不负韶华、砥砺前行。


此例手术的成功开展,体现了我院妇产科诊疗水平已逐步提高,体现了多学科联动、高效救治机制对危重症患者救治提供强有力的保障,是我院扎实开展主题教育活动的成果案例。下来,全院医护人员将学习林艳主任这样的“先进典型”,学习她“勇于担当、精诚奉献”的精神,大力营造“学习先进、崇尚先进、争当先进”的浓厚氛围。茶山医院将以广东医疗卫生打造“顶天立地”大格局为发展要求,开新局、强基层、促改革、保健康,稳步提升我院专科技术水平,为全力创建有品质、有温度、有情怀的“精品医院”作出新的贡献。

 

母亲看到孩子的照片,心生喜悦

 

提及抢救后的心情,林主任疲惫的脸上露出了一丝笑容,说到:“虽然手术过程惊险,异常紧张,但能够尽全力挽救两条生命,再累也值得!” 

敬佑生命,救死扶伤。行医十余年,林艳主任一直以实际行动兢兢业业地践行着为民服务解难题的医者初心,未来也将继续不忘初心、不负韶华、砥砺前行。

母亲看到孩子的照片,心生喜悦

 

提及抢救后的心情,林主任疲惫的脸上露出了一丝笑容,说到:“虽然手术过程惊险,异常紧张,但能够尽全力挽救两条生命,再累也值得!” 

敬佑生命,救死扶伤。行医十余年,林艳主任一直以实际行动兢兢业业地践行着为民服务解难题的医者初心,未来也将继续不忘初心、不负韶华、砥砺前行。

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